LA RECANALIZACIÓN TUBARIA
La reversión de la oclusión tubaria (o reconexión de las trompas como popularmente se conoce) es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se intenta dar marcha atrás a la ligadura tubaria; es muy importante hacer mención que estos métodos de anticoncepción se definían como definitivos porque en teoría ya no se podía volver a las condiciones previas a la ligadura. Ahora bien, antes de elegir someterse a este tipo de cirugía existe un protocolo que se debe cumplir, primero que nada la edad de la paciente, ya que cuando se realiza esta cirugía estamos contemplando que la paciente se embarace por relaciones sexuales o por inseminación, sabemos que la fertilidad de la mujer empieza un declive de forma natural después de los 35 años de edad, por esta razón no se recomienda la cirugía en pacientes mayores de 35 años ya que aunque se logré reconectar con éxito sus trompas, su posibilidad de lograr embarazo ya esta disminuida y es probable que no consiga embarazo.
Por otra parte tenemos la técnica con la que haya sido operada, como médicos lo ideal es que pudiéramos contar con la descripción de la cirugía del médico tratante, lo cual es también muy difícil, así que si no contamos con la descripción de la cirugía tenemos que solicitar un estudio previo llamado HISTEROSALPINGOGRAFÍA, que es un estudio de rayos x específico para conocer el estado de las trompas; a través de este estudio podemos analizar la longitud de las salpinges y determinar si la paciente en efecto saldrá beneficiada de la cirugía o bien no vale la pena someterla al procedimiento e intentar el embarazo por otras vías (como la fertilización in vitro).
Por último el tiempo de haber sido operada, las salpinges son un conducto altamente especializado formado por glándulas y músculo, entre sus funciones está alimentar al embrión de camino al útero así como empujarlo a través de contracciones musculares, se ha demostrado que, cuando la ligadura tubaria tiene más de 6 años de realizada, el daño al tejido de la trompa es tal que aunque se logre reconectar no volverá a recuperar la función previa a la cirugía por lo que no se recomienda.
Finalmente es muy importante que si usted ya se opero para volver a embarazarse siempre debe estar en contacto con su ginecólogo de cabecera ya que la recanalización tubaria tiene un alto índice de embarazo ectópico, es decir que el embarazo quede fuera del útero, por la misma cicatriz generada por la ligadura-recanalización, llegando a observarse hasta en un 50% de los embarazos logrados después de recanalización. Así que el mejor consejo que le podemos dejar es que si decide re operarse para lograr embarazos sea siempre bajo el consejo de su ginecólogo y de un especialista en reproducción humana.
Que tenga un bonito día!!!
DR. JORGE ALEJANDRO CAMACHO HUERTA
GINECOLOGÍA Y BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN HUMANA
INSTITUTO VIDA MÉRIDA
