ICSI

• Hombres con bajo número de espermatozoides, problemas de movilidad o mala morfología.
• Hombres con vasectomía que sean candidatos a obtención de espermas mediante biopsia testicular.
• Dificultad para conseguir una eyaculación, como en la eyaculación retrógrada (problemas neurológicos, diabetes).
• Casos de muestras criopreservadas de varones vasectomizados o sometidos a tratamiento radio o quimioterápico. Por lo general en estos casos se dispone de una cantidad limitada y la ICSI permite optimizar su uso.
• Otros factores; fallos repetidos de ciclos de FIV, bajo número de ovocitos tras la punción o en caso de realizar Diagnóstico Preimplantacional (DGP) para detección de embriones sanos.

ESTIMULACIÓN OVÁRICA

Administración de hormonas para la producción máxima folículos maduros (duración 8 días)

MONITOREO ECOGRÁFICO

Medición de los folículos en crecimiento a través de ultrasonido (2-3 revisiones durante los días de estimulación)

OVULACIÓN

Administración de hormona HCG para inducir la ovulación, 34-36 horas antes de llevar a cabo la Aspiración Folicular

ASPIRACIÓN FOLICULAR

Extracción de lo óvulos de la paciente. El procedimiento se lleva a cabo bajo sedación.
(Duración 20 minutos)

OBTENCIÓN DE MUESTRA DE SEMEN

El día del procedimiento se deberá obtener la muestra de semen. (Abstinencia sexual 2-7 días)

PREPARACIÓN DE LA MUESTRA

Selección de los mejores espermatozoides de la muestra de semen, para la Fertilización In Vitro (Procedimiento realizado en el laboratorio de Andrología)

ICSI

Inyección de un espermatozoide dentro de cada ovocito.

MONITOREO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO

Los embriones resultantes de la fertilización se cultivan y monitorean diariamente para evaluar su desarrollo. (Duración  3 a 5 días)

TRANSFERENCIA EMBRIONARIA

Selección de 1 a 3 embriones de mejor calidad y se colocan en el útero de la paciente a través de un catéter

CRIOPRESERVACIÓN

Los  embriones que no son transferidos son criopreservados y almacenados. (Los embriones criopreservados pueden ser transferidos en ciclos posteriores)

Estimuación Ovárica

La estimulación ovárica en la FIV consiste en la administración de inyecciones diarias para que los ovarios en lugar de producir un óvulo (como normalmente sucede de manera espontánea cada mes) produzcan más ovocitos para llegar a obtener un mayor número de embriones. La estimulación tiene una duración de entre 10 y 15 días, de acuerdo al protocolo empleado y la velocidad de respuesta del ovario de cada paciente.

Punción y laboratorio

Cuando la ecografía demuestre que los folículos han alcanzado el tamaño adecuado (>17mm) y exista un número considerable de óvulos, se programará la punción folicular aproximadamente 36 horas después de la administración de una inyección de hormona (HCG) que induce a la maduración ovocitaria de forma similar a la del ciclo natural.
La punción se realiza en quirófano y bajo sedación para que la paciente no sienta ningún tipo de molestia, esta tiene una duración aproximada  de 15 minutos.

ICSI

Una vez que se obtengan los óvulos como resultado de la punción folicular y que se hayan seleccionado los mejores espermatozoides por movilidad o morfología, se procede a la microinyección de los óvulos. En el proceso de la ICSI se inserta el espermatozoide seleccionado dentro de una pipeta para ser inyectado dentro del óvulo. Los embriones obtenidos, se desarrollaran en el laboratorio por un período de 3 a 5 días antes de ser transferidos al útero materno.

Cultivo embrionario en el laboratorio

Los embriones que resulten de la fecundación de los óvulos son observados cada día en el  laboratorio, clasificados según su morfología y capacidad de división. Algunos pueden llegar a bloquearse en su desarrollo y serán descartados al  considerarse como no viables.

Transferencia

La transferencia consiste en la introducción de los embriones dentro del útero materno con la ayuda de una cánula diseñada para ello y guiada por ecografía abdominal. Se lleva a cabo en quirófano sin anestesia y en todo momento la paciente observa el procedimiento.

Vitrificación de embriones restantes

Una vez realizada la transferencia embrionaria se realiza la conservación de los embriones de buena calidad que no fueron transferidos mediante el proceso de vitrificación, con el fin de poder ser utilizados en un ciclo posterior sin necesidad de la estimulación ovárica.